视力不良是损害儿童、少年视力的最常见眼病，不仅损害身心健康、影响学习和工作能力，高度近视造成的各种深远危害逐渐引起更多关注[1]。根据2010年全国学生体质与健康调研报告，我国学生视力不良检出率呈上升趋势及低龄化趋向，小学生视力不良检出率为40.89%，初中生为67.33%，高中生为79.20%[2]。为了解太原市迎泽区中小学生视力不良现况，掌握视力不良检出率的动态变化趋势，本研究对2014年—2018年参加太原市疾病预防控制中心体检的迎泽区中小学生的视力数据进行统计分析，评估视力不良严重程度，为中小学校制定有效防治措施提供建议。

1对象与方法

1.1 调查对象 采用整群抽样的方法，抽取2014年—2018年太原市迎泽区40所中小学校，其中小学33所，初中7所，然后将抽中学校的全部学生作为研究对象。

1.2 方法

1.2.1 调查方法 采用远视力表(对数视力表)，按照《2010年全国学生体质健康调研工作实施方案》的要求进行视力检查。

1.2.2 判定标准 双眼视力均≥5.0为正常，单眼裸眼视力<5.0即为视力不良，其中4.9为轻度视力不良，4.6～4.8为中度视力不良，4.5及以下为重度视力不良[3-4]。

1.2.3 统计学方法 采用Epidata 建立数据库，进行双重录入实时校验。应用SPSS22.0分析数据，Excel 2010进行表格制作。各组率的比较采用χ2检验，所有P值均为双侧概率，检验水准α=0.05。

2结果

2.1 基本情况 分析2014年—2018年太原市迎泽区40所中小学校全部学生的视力信息数据，共计162 226人，其中男生84 347人，女生77 879人，小学生133 386人，初中生28 840人；视力不良共检出81 168人，视力不良检出率为48.51%～51.85%，平均水平为50.03%，呈先下降后增长的趋势。2014年—2018年不同性别学生视力不良检出率比较见表1。

表年—2018年太原市迎泽区40所中小学校男、女学生视力不良检出率比较人(%)年份人数视力不良 男生 人数视力不良 女生 人数视力不良χ2值 P2014年33 021(51.01)17 405 8 353(47.99)15 963 8 668(54.30)132.73<0.00年 33 230 16 644(50.09)17 2788 094(46.84)15 9528 550(53.60)151.55<0.00年 32 077 15 559(48.51)16 892 7 818(46.29)15 1857 741(50.98)70.51<0.00年31 136 15 138(48.62)16 050 7 314(45.57)15 0867 824(51.86)123.38<0.00年32 415 16 806(51.85)16 722 8 209(49.09)15 6938 597(54.78)104.91<0.001合计 162 226 81 168(50.03)84 788(47.17) 77 380(53.13) 575.93<0.001

2.2 2014年—2018年不同学段学生视力不良检出率(见表2、表3)

2.3 2014年—2018年不同学段各年级学生视力不良检出率 结果显示，从二年级开始，学生视力不良检出率呈随年级上升而增长的趋势。见表4。

2.4 2014年—2018年不同学段学生视力不良程度检出率及构成比(见表5)

表—2018年太原市迎泽区小学不同性别学生视力不良检出率人(%)年份 小学 人数视力不良 男生 人数视力不良 女生 人数视力不良 2014年26 495 11 597(43.77)13 7975 643(40.90)12 6985 954(46.89)2015年 26 716 11 529(43.15) 13 8515 539(39.99)12 8655 990(46.56) 2016年 26 025 10 807(41.53)13 5375 270(38.93) 12 4885 537(44.34)2017年 26 115 11 078(42.42)13 5485 403(39.88) 12 5665 675(45.16) 2018年 28 035 13 342(47.59)14 542 6 576(45.22) 13 4946 766(50.14)

表年—2018年太原市迎泽区中学不同性别学生视力不良检出率人(%)年份 初中 人数视力不良 男生 人数视力不良 女生 人数视力不良 2014年 6 873 5 424(78.92)3 6082 710(75.11)3 2652 714(83.12) 2015年 6 5145 115(78.52)3 4272 555(74.56) 3 0872 560(82.93) 2016年 6 052 4 752(78.52)3 3552 548(75.95) 2 6972 204(81.72)2017年5 022 4 060(80.84)2 5021 911(76.38) 2 5202 149(85.28)2018年4 3793 464(79.10)2 180 1 633(74.91) 2 1991 831(83.27)

表年—2018年太原市迎泽区40所中小学校不同学段各年级学生视力不良检出率%年份 检出率 小学生视力不良检出率 一年级二年级三年级四年级五年级六年级合计 初中生视力不良检出率 一年级 二年级三年级合计2014年 83.4678.年 81.5178.年 80.9278.年 84.8680.年

表年—2018年太原市迎泽区不同学段学生视力不良程度检出率(构成比)%年份 小学 轻度中度重度 初中 轻度中度重度 合计 轻度中度重度2014年14.26(32.58)19.80(45.23)9.71(22.19)7.64(9.68)28.52(36.13)42.76(54.19)12.90(25.28)21.59(42.34)16.52(32.38)2015年14.85(34.42)19.64(45.50)8.67(20.08)7.57(9.64)30.01(38.22)40.94(52.14)13.42(26.80)21.67(43.27)14.99(29.93)2016年14.08(33.91)19.38(46.67)8.07(19.42)7.77(9.89)31.87(40.59)38.88(49.52)12.89(26.58)21.74(44.81)13.88(28.61)2017年14.65(34.55)19.31(45.51)8.46(19.94)6.89(8.52)29.39(36.35)44.56(55.12)13.40(27.57)20.93(43.06)14.28(29.37)2018年 16.74(35.17)20.47(43.02)10.38(21.81) 7.63(9.64)26.90(34.01)44.58(56.35)15.50(29.91)21.34(41.16) 15.00(28.93)